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突破年龄、病种限制江苏推出首个普惠性补充医保疾病类型和年龄限制

资讯 来源:东方网     时间: 2021-11-04 18:43   阅读量:4437   

为人民群众提供多元化,多层次的医疗保障,11月4日,江苏省医保局联合全国不同设区市的13家医保局和11家商业保险公司,推出江苏医疗包惠一号,这是江苏省首个为参保群众设计的补充基本医疗保险的商业补充医疗保险产品。

突出显示普惠公司惠特尼没有目录,病史,疾病类型和年龄限制

过去我们都知道商业医疗保险产品很多,但在实际过程中,我们发现与基本医疗保险的衔接不够江苏省医保局局长周莹介绍,推出性价比高的全民补充医疗保险产品,就是为了通过调查分析,精准解决这些问题目前职工和居民基本医疗保险政策范围内住院报销比例在80%和70%左右,部分需要个人支付如果自付费用较高,将纳入保障范围二是解决基本医疗保险目录外的自费部分,包括自费药品和高值医用耗材的保障三是重大疾病医疗费用负担过重

江苏医惠宝1号与基本医疗保险有效对接,突破了医保目录,既往病史,疾病等方面的限制没有年龄限制,江苏近8000万职工和居民可以购买医疗保险,让人真正享受到了补充保险产品的包容性

四保障:全年158元,最高100万赔偿。

江苏益惠保1号产品计划本月底或下月初自愿投保,将从四个方面提供保障。

基本医疗保险后个人自付费用的较高部分本责任年度免赔额为1万元,65%为超出免赔额0至10万元,77%为超出免赔额10万元以上,最高金额为100万元

有效降低患者医保目录外的费用负担基本医疗保险范围外,主要保障医保目录外合理必要的个人费用,包括医保目录外的药品和高值医用耗材该责任的年度免赔额为2万元55%为超过免赔额0至10万元,67%为超过免赔额10万元以上,最高100万元

为有效缓解重疾患者沉重的医疗费用负担,上述两项保障责任保障后个人承担的医疗费用将重新支付该担保责任的免赔额为5万元,赔偿比例为45%,最高赔偿金额为100万元

此外,该产品还对一些特殊,严重疾病提供补充保护,进一步减轻相关患者高昂的费用负担医保一号不限制有既往病史的人参加,首次参加前三包的补偿比例降低10个百分点,投保时是无既往病史的患者,投保后疾病不会降低赔付比例江苏省医保局将继续公布公众对如何参保,如何赔付的关注

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